Ont i ryggen – orsaker och behandling

Uppdaterad: mars 4, 2019

Ryggvärk är den tredje vanligaste anledningen till sjukskrivning. Det är alltså mycket vanligt att ha ont i ryggen, och det kan bero på flera saker. Värken sitter oftast i nedre delen av ryggen, alltså i ländryggen, men en del får också ont i bröstryggen. För det mesta går värken över av sig själv. Det gäller framför allt om det som orsakar smärtan är exempelvis dålig hållning, överansträngning eller ett stillasittande jobb. Men ibland kan någon form av behandling behövas. Om ryggsmärtan inte har gått över efter två veckor är det läge att ta kontakt med vården.

Ont i ryggen på grund av ryggskott

Plötslig värk i ryggen kan vara ryggskott. Detta drabbar majoriteten av oss någon gång i livet. Smärtan kan komma utan synbar anledning eller i samband med ett lyft eller en vridning av ryggen. Ofta gör det ont i ländryggen, det vill säga den nedre delen av ryggraden. Symtomen beskrivs ofta som en skärande, huggande eller molande smärta i kombination med att ryggen låser sig. Vissa av de som drabbas får till och med så ont i ryggen att det känns som att den håller på att gå av. Som tur är, är detta inte fallet.

Lättare fysisk aktivitet, som promenader eller vardagliga sysslor, kan skynda på läkningen. I övrigt går behandlingen främst ut på att åtgärda det som orsakade ryggskottet, något som påbörjas först efter att smärtan läkt ut. Anledningen till ryggskottet kan variera från person till person, men vanliga faktorer är felaktig belastning eller svaga muskler. En fysioterapeut (sjukgymnast) kan därför vara till hjälp för att lägga upp ett träningsprogram med anpassade övningar.

Diskbråck kan orsaka ont i ryggen

Egentligen betyder diskbråck helt enkelt att en disk buktar in mot ryggradskanalen. En disk är de broskskivor som ligger mellan kotorna i ryggraden och gör att vi kan böja och röra på oss. Detta är vanligt och orsakar inte alltid smärta. Om disken däremot ligger mot ryggmärgen eller nervrötterna så kan det göra ont i ryggen och stråla ut i benen motsvarande den nerv som irriteras av diskbråket, så kallad ischias. Vanligast är det ländryggen som drabbas. Många gånger läker detta ut av sig självt på några veckor, men i vissa fall är operation nödvändigt. Den vanligaste behandlingen vid långvarigt diskbråck är dock sjukgymnastik riktat mot att få disken att tryckas tillbaka in igen. Detta sker oftast i form av så kallade McKenzie-övingar. 

Ont i ländryggen

Lumbago, som innebär att man får ont i ländryggen, kommer ofta smygandes. Smärtan ökar gradvis samtidigt som den drabbade känner sig tröttare än normalt. Ofta gör det mer ont vid belastning. Om smärtan även strålar ner i ett ben kan det istället röra sig om lumbago med ischias. Detta kan ibland även medföra nedsatt styrka och känsel i benmusklerna. Det är många gånger svårt att helt säkerställa orsaken till besvären, men det finns några kända riskfaktorer. Bland dessa kan hög ålder, psykisk ohälsa (såsom depression, ångest och stress) och tidigare ryggproblem nämnas.

kvinna som har ont i ryggen masserar ländryggen sittandes vid ett skrivbord 

De flesta som får ont i ländryggen blir av med sina besvär på några veckor. Ibland kan det dock ta längre tid – upp till några månader. I de fall då smärtorna inte har gått över efter sex månader är risken hög att det handlar om kronisk värk. Många ryggproblem kan dock förebyggas med hjälp av träning och fysisk aktivitet.

Ont i ryggen under flera år 

Den som lider av långvarigt ont i ryggen under flera år kan t.ex. ha drabbats av artros i ryggraden. Detta innebär att brosket mellan kotorna långsamt håller på att brytas ned. Både unga och äldre kan drabbas, men det blir vanligare med åldern. Typiska tecken på sjukdomen är stelhet (främst efter att ha suttit eller legat stilla) och ryggsmärta. Symtomen kommer ofta smygande vilket gör att många lider av sjukdomen utan att söka vård.

Artros i ryggen behandlas främst genom att träna upp ryggmusklerna tillsammans med en fysioterapeut. Smärtstillande läkemedel kan tas som komplement vid behov. Ibland kan en speciell korsett också hjälpa till för att stödja ryggen. Detta bör dock inte användas under lång tid eftersom det kan försvaga den drabbades egna muskler.

Andra orsaker till långvarigt ont i ryggen kan vara åldersförändringar såsom spinal stenos (förträngning av ryggmärgskanalen), diskegeneration (åldersförändrade höjdreducerade diskar) eller kotkompressioner (frakturer i kotkroppar). 

Läs istället mer om gikt.